重用“葛根”的经验

葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,甘葛藤习称“粉葛”。

野葛在我国大部分地区有产,一般均自产自销 ,以湖南、河南、广东 、浙江、四川为主。

粉葛多为栽培,主产于广西、广东等地,一般南方产者粉性大 ,质佳;北方产者粉性小,稍逊 。

01 重剂效验

一

朱良春教授常以重剂葛根治疗顽固性泄泻 、颈椎病和消渴。

朱教授认为:①葛根善升清降浊,对顽固久泻者 ,必重用葛根;②葛根解痉通脉,善治项强,和解肌肉痉挛效佳 ,对颈椎增生者除辨证用药外,必重用葛根;③葛根能升举阳气,生津止渴 ,为治消渴之要药。(《朱良春用药经验集》)

按语:

《本草纲目》、《本经逢原》等言葛根“生津止渴 ” ,而《本草害利》及《重庆堂随笔》等却谓葛根之“生津止渴”,其“生”乃“升 ”字笔误 。

黄和医师认为,葛根之“止渴” ,恰在既“生津”,且又“升津 ”也。

盖葛根甘凉濡润,清胃益脾 ,所以生津也;葛根又禀其辛甘之性,鼓舞阳明、太阴之清阳之气上行,故能升津也。

二

刘绍武教授治疗心肌炎时 , 在辨证方剂中常重用葛根以解肌祛毒 。 (《名中医治病绝招》)

三

张云鹏教授习以自制方降压饮(黑芝麻 、黄芩、夏枯草、天麻 、葛根)治疗原发性高血压I、II级。(《方药传真》)

按语:

重用“葛根”的经验

葛根既轻扬升散,又能开郁以通降气血。

《本草新编》曰:“盖葛根轻浮,少用则浮而外散 ,多用则沉而内降矣 。 ”

现代药理研究显示,葛根有扩张血管、改善心脑及外周血液循环 、降血压之作用。

四

岳景林教授认为, 葛根具有扩张血管的作用 ,在治疗缺血性卒中 、冠心病、心肌炎等疾病时必用疗效显著。 (《方药传真》)

五

赵冠英教授认为 ,凡血管阻力增加,组织缺氧时当用葛根 。 颈项强痛时,必用该药 。 (《方药传真》)

六

王瑞海主任医师习用 葛根二藤汤(葛根、鸡血藤 、钩藤)加减 治疗颈椎病 ,总有效率97.5%。[山东中医杂志,1991,(1):18]

七

刘兴旺医生以清热除湿、疏经通络为主旨, 自拟大葛根汤,随证加减 ,治疗热痹。

重用“葛根”的经验

药用葛根、桂枝 、白芍、炙甘草、薏苡仁 、忍冬藤、连翘、黄柏 、石膏 。[山西中医,1992,8(6):17]

八

顾仲明医生曾以大剂葛根汤治疗局限性硬皮病,药用葛根、桂枝、麻黄 、生姜 、白芍、甘草、大枣。

顾医生认为重用葛根解肌除痹润肤,配伍桂枝温运肌肤气血 ,麻黄引药达表, 且现代药理研究显示,葛根 、桂枝有扩张血管 ,改善微循环之作用,本方不失为治疗局限性硬皮病之效药。[浙江中医杂志,1997,(4):176]

九

黄和医师常在辨证方中配伍葛根治疗颈椎病、颈肩综合征、颈性眩晕 、肌痛症、糖尿病、干燥综合征等 。

黄医师认为葛根甘凉入脾,功擅理肌肉之邪 ,解肌止痉 ,缓解肌痛,更能升发阳气,开窍生津 ,扩张心脑血管而改善心肌及脑血液循环,通塞定眩。 但剂量小则效不著,宜在适当配伍下重剂应用。

曾有报道 , 用葛根,川芎,钩藤 ,专治颈性眩晕 。

02 评 析

重用“葛根	”的经验

葛根,辛 、甘,凉 ,归脾、胃经,散之剂也,其气轻味薄 ,轻扬宣发 ,善升善散,善通善降。

散,指散风热 ,散表邪,散胃中郁火,解肌退热 ,透疹宣斑;

升,指鼓胃气上行而生津止渴,升阳明、太阴清气而止泻 ,升清阳之气而荣脑止晕 、止头痛,引诸药上行;

通,指通经络 ,通血脉,通气血,通脑窍、心窍、鼻窍 ,通滞行瘀;

降 ,指清降胃之郁火浊气,推降大肠秽浊,使上郁之气血得以宣疏而降行。

葛根解肌发表 ,退热透疹,生津止渴,升阳止泻 ,且又能以其甘凉之性,润柔筋肉经脉,解痉止痛 ,亦以疏活经络,通利气血之功见长 。

主治风寒或风热外感,温病初起 ,斑疹不透,热病口渴,阴虚消渴 ,热呕热痢 ,牙齿疼痛,大头瘟毒,高热抽搐 ,大便不通,脾虚泄泻,酒疸等。

常用量: 煎服。 解肌退热宜生用 ,升阳止泻宜煨用 。

阴虚火旺或下虚上盛者慎用,否则易致火逆上冲,头晕耳鸣;胃寒者慎用 ,表虚多汗者忌用 。

现代药理研究: 葛根具有扩张冠脉 、改善心肌及脑血液循环 、改善外周循环、抗心律失常、抑制血小板聚集 、降血糖、降血脂、降血压 、调节胃肠运动、解痉、解热 、增强巨噬细胞吞噬功能、抗变态反应、抗氧化 、抗癌、改善学习记忆功能等作用。

重剂效验中所举9例,分别从脏腑(心、脾 、胃肠 、脑)、肌表、经络 、血管、骨关节等多方面辨证应用葛根,可见重剂葛根可用治心脑血管病、心肌炎 、高血压、硬皮病、泄泻 、消渴、疼痛等病证。

不良反应: 葛根的毒性很小 ,不同品种的葛根其毒性各不相同 。周云鹏比较了几个品种葛根的LD50,云南葛的毒性最大,峨嵋葛和野葛次之 ,粉葛毒性最小。


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